アセトアミノフェン

正解：4

【正解】4番 【手引きの該当箇所】（第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識） 「(b)食品との飲み合わせ食品と医薬品の相互作用は、しばしば「飲み合わせ」と表現され、食品と飲み薬が体内で相互作用を生じる場合が主に想定される。例えば、酒類（アルコール）は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがある。アルコールは、主として肝臓で代謝されるため、酒類（アルコール）をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多い。その結果、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどでは、通常よりも代謝されやすくなり、体内から医薬品が速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある。また、代謝によって産生する物質（代謝産物）に薬効があるものの場合には、作用が強く出過ぎたり、逆に、代謝産物が人体に悪影響を及ぼす医薬品の場合は副作用が現れやすくなる。」

正解：1

【正解】1番 【手引きの該当箇所】（第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識） 「このほか、カフェインやビタミンＡ等のように、食品中に医薬品の成分と同じ物質が存在するために、それらを含む医薬品（例：総合感冒薬）と食品（例：コーヒー）を一緒に服用すぼうると過剰摂取となるものもある。また、生薬成分等については、医薬品的な効能効果が標榜又は暗示されていなければ、食品（ハーブ等）として流通可能なものもあり、そうした食品を合わせて摂取すると、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。また、外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性がある。４）小児、高齢者等への配慮小児、高齢者等が医薬品を使用する場合においては、保健衛生上のリスク等に関して、成人と別に考える必要がある。」

正解：5

【正解】5番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「(b)抗ヒスタミン成分アレルギー性鼻炎の発生には、生体内の伝達物質であるヒスタミンが関与している（Ⅶ（内服アレルギー用薬）参照）。また、急性鼻炎の場合も、鼻粘膜が刺激に対して敏感になることから、肥満細胞からヒスタミンが遊離してくしゃみや鼻汁等の症状を生じやすくなる。ヒスタミンの働きを抑えることにより、それらの症状の緩和することを目的として、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ケトチフェンフマル酸塩等の抗ヒスタミン成分が配合されている場合がある。外用薬で用いられる抗ヒスタミン成分に関する出題については、Ⅹ（皮膚に用いる薬）を参照して作成のこと。」

正解：3

【正解】3番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「急性胃炎に用いる場合には、漫然と長期の使用は避け、５～６回使用しても症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるなどの対応が必要である。りっくんしとう(d)六君子湯体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされる。まれに重篤な副作用として、肝機能障害を生じることが知られている。【相互作用】漢方処方製剤、生薬成分が配合された医薬品における相互作用に関する一般的な事項については、ⅩⅣ（漢方処方製剤・生薬製剤）を参照して問題作成のこと。」

正解：4

【正解】4番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「また、エテンザミド及びサリチルアミドについては、水痘（水ぼうそう疱瘡）又はインフルエンザにかかっている１５歳未満の小児に対しては使用を避ける必要がある。アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）には血液を凝固しにくくさせる作用もあるため、胎児や出産時の母体への影響74を考慮して、出産予定日１２週間以内の使用を避ける。なお、医療用医薬品のアスピリンは、血栓ができやすい人に対する血栓予防薬の成分としても用いられている。既にアスピリン製剤が処方されている場合は、一般用医薬品の解熱鎮痛薬を自己判断で使用することは避け、処方した医師又は調剤を行った薬剤師に相談するなどの対応が必要である。アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。」

正解：2

【正解】2番 【手引きの該当箇所】（第5章 医薬品の適正使用・安全対策） 「る人」痛消炎薬「本剤又は他のかぜ薬、解アセトアミノフェン、アスピアスピリン喘ぜん息を誘発するおそれがあるため。熱鎮痛薬を使用（服用）してリン、イブプロフェン、イソ喘ぜん息を起こしたことがあるプロピルアンチピリン等の解人」熱鎮痛成分「次の医薬品によるアレルケトプロフェンが配合された接触皮膚炎、光線過敏症を誘発するおそれがあるため。しんギー症状（発疹・発赤、かゆみ、かぶれ等）を起こしたことがある人オキシベンゾン、オクトクリレンを含有する製品（日焼け止め、香水等）」「本剤又は本剤の成分、牛タンニン酸アルブミンタンニン酸アルブミンは、乳製カゼインを由来としてい乳によるアレルギー症状をるため。」

正解：4

【正解】4番 【手引きの該当箇所】（第5章 医薬品の適正使用・安全対策） 「腎臓病アスピリン、アスピリンアルミニウム、むくみ（浮腫）、循環体液量の増加が起こり、腎臓エテンザミド、イブプロフェン、アセト病を悪化させるおそれがあるため。アミノフェングリチルリチン酸二カリウム、グリチル大量に使用するとナトリウム貯留、カリウム排泄せつレチン酸、カンゾウ促進が起こり、むくみ（浮腫）等の症状が現れ、腎（１日用量がグリチルリチン酸として臓病を悪化させるおそれがあるため。40mg以上、又はカンゾウとして１ｇ以上を含有する場合）スクラルファート、水酸化アルミニウム過剰のアルミニウムイオンが体内に貯留し、アルゲル、ケイ酸アルミン酸マグネシウム、ミニウム脳症、アルミニウム骨症を生じるおそれケイ酸アルミニウム、合成ヒドロタルサがあるため。」

正解：5

【正解】5番 【手引きの該当箇所】（第5章 医薬品の適正使用・安全対策） 「重篤な副作用として、ショック（アナフィラキシー）、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮ぜん壊死融解症、喘息等が掲げられている医薬品では、アレルギーの既往歴がある人等は使用しないこととして記載されている。小児が使用した場合に特異的な有害作用のおそれがある成分を含有する医薬品では、通常、「次の人は使用（服用）しないこと」の項に「１５歳未満の小児」、「６歳未満の小児」等として記載されている。(b)「次の部位には使用しないこと」局所に適用する医薬品は、患部の状態によっては症状を悪化させたり、誤った部位に使用すると副作用を生じたりするおそれがある。それらに関して、使用を避けるべき患部の状態、適用部位等に分けて、簡潔に記載されている。」

正解：1

【正解】1番 【手引きの該当箇所】（第5章 医薬品の適正使用・安全対策） 「(c)「本剤を使用（服用）している間は、次の医薬品を使用（服用）しないこと」要指導医薬品又は一般用医薬品は、複数の有効成分が配合されている場合が多く、使用方法や効能・効果が異なる医薬品同士でも、同一成分又は類似の作用を有する成分が重複することがある。併用すると作用の増強、副作用等のリスクの増大が予測されるものについて注意を喚起し、使用を避ける等適切な対応が図られるよう記載されている。なお、医療用医薬品との併用については、医療機関で治療を受けている人が、治療のために処方された医薬品の使用を自己判断で控えることは適当でないため、「相談すること」の項において、「医師（又は歯科医師）の治療を受けている人」等として記載されている。」

正解：1

【正解】1番 【手引きの該当箇所】（第5章 医薬品の適正使用・安全対策） 「いわゆるスイッチＯＴＣ医薬品等、承認基準に合致しない医薬品については、製薬企業が承認申請を行うに際してより詳細な資料の提出が要求され、有効性、安全性及び品質に関して厳格な審査が行われる。日本では食欲抑制剤として承認されていないことなどから、同年１１月、直ちに販売を中止する必要はないものとして、心臓病の人や脳出血の既往がある人等は使用しないよう注意喚起を行っていた。しかし、２００３年８月までに、ＰＰＡが配合された一般用医薬品による脳出血等の副作用症例244が複数報告され、それらの多くが用法・用量の範囲を超えた使用又は禁忌とされている高血圧症患者の使用によるものであった。」