かぜ薬
デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物
できすとろめとるふぁん ／ 第3章
💡 作用のポイント
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デキストロメトルファンはモルヒネの立体異性体（レボルファノール系）から生まれた非麻薬性の鎮咳薬。μオピオイド受容体への親和性は弱く依存性が低い一方、NMDA受容体拮抗なども関与するとされ、延髄の咳中枢を抑制して鎮咳作用を示す。「モルヒネに似た構造だが麻薬ではない」という対比が狙われる。
※ この欄は運営者が作成した学習用の補足メモ（下書き・監修前）です。試験の正誤判断は 必ず厚生労働省『試験問題の作成に関する手引き』および添付文書に従ってください。
📝 この成分が出題された過去問 2 問
３５歳男性が、かぜの症状があるため、次の成分の一般用医薬品のかぜ薬を購入する目的で店舗を訪れた。 この男性に対する登録販売者の説明の正誤について、正しい組合せを選べ。 ３錠中：成分 分量 ・ブロムヘキシン塩酸塩 ４ ・デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 １６ ・ｄｌ－メチルエフェドリン塩酸塩 ２０ ・アセトアミノフェン ３００ ・クロルフェニラミンマレイン酸塩 ２.５ ・アスコルビン酸カルシウム ８３.３ （ビタミンＣカルシウム） （９錠中２５０ｍｇ） ・リボフラビン（ビタミンＢ２） ４ ａ 解熱鎮痛成分の胃腸障害の軽減を目的として、胃酸を中和する成分が含まれています。 ｂ 口渇を起こしやすい成分が含まれています。 ｃ 服用後、尿が黄色になったら直ちに服用を中止してください。 ｄ この薬を服用している間は、飲酒を控えてください。
- 1. 正 正 誤 誤
- 2. 正 誤 正 誤
- 3. 誤 正 正 正
- 4. 正 誤 誤 正
- 5. 誤 正 誤 正
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正解：5
【正解】5番 ａ 誤：本剤に胃酸を中和する成分（制酸成分）は配合されていません（アスコルビン酸カルシウムはビタミンＣ成分です）。 ｂ 正：記述の通り。 ｃ 誤：尿が黄色くなるのはリボフラビン（ビタミンＢ２）による一時的かつ無害な現象であり、服用を中止する必要はありません。 ｄ 正：記述の通り。 【要点】 ビタミンＢ２（リボフラビン）による尿の黄変は「生理的な現象で心配ない」こと、抗ヒスタミン成分による「口渇」、解熱鎮痛成分（アセトアミノフェン）服用時の「飲酒避」は超頻出の重要ポイントです。
鎮咳去痰薬の配合成分に関する以下の記述のうち、正しいものはどれか。 し
- 1. ジプロフィリンは、自律神経系を介して気管支の平滑筋を弛緩させ、気管支を拡張させる。
- 2. ノスカピンは、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれ、長期連用や大量摂取によって多幸感が現れるこ
- 3. デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化
- 4. カンゾウは、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促すことを期待して配合されて
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正解：4
【正解】4番 1. 誤り：ジプロフィリンはキサンチン系成分であり、自律神経系を介するのではなく、気管支平滑筋に直接働いて気管支を拡張させる。 2. 誤り：ノスカピンは「非麻薬性」鎮咳成分であり、依存性や多幸感が現れることはない（麻薬性なのはコデインなど）。 3. 誤り：痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化するのは去痰成分（L-カルボシステインなど）の役割であり、デキストロメトルファンは中枢性鎮咳成分である。 4. 正しい。記述の通り。 【要点】 カンゾウは多くの一般用医薬品に配合される生薬で、抗炎症作用や粘液分泌促進作用を持ちます。「非麻薬性」と「麻薬性」の鎮咳成分の区別も試験の定番なので確実に押さえましょう。