かぜ薬
クロルフェニラミンマレイン酸塩
くろるふぇにらみんまれいん ／ 第3章
💡 作用のポイント
87抗炎症成分の働きを助ける目的で、クロルフェニラミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩、カルビノキサミンマレイン酸塩等の抗ヒスタミン成分が配合されている場合がある。
🩹 現れることがある副作用（抜粋）
- ２）代表的な配合成分等、主な副作用(a) 抗ヒスタミン成分肥満細胞から遊離したヒスタミンが受容体と反応するのを妨げることにより、ヒスタミンの働きを抑える作用を示す成分（抗ヒスタミン成分）として、クロルフェニラミンマレイン酸塩、カルビノキサミンマレイン酸塩、クレマスチンフマル酸塩…
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くしゃみ・鼻水はヒスタミンH1受容体を介した知覚神経刺激と血管透過性亢進で起こる。クロルフェニラミンはH1受容体を競合的に拮抗する古典的抗ヒスタミン薬で、脂溶性が高く血液脳関門を通過しやすいため中枢のH1受容体も塞ぎ、眠気・口渇を生じる。同じ眠気でも、口渇は抗コリン作用、眠気は中枢H1遮断由来と整理すると覚えやすい。
※ この欄は運営者が作成した学習用の補足メモ（下書き・監修前）です。試験の正誤判断は 必ず厚生労働省『試験問題の作成に関する手引き』および添付文書に従ってください。
📝 この成分が出題された過去問 6 問
３５歳男性が、かぜの症状があるため、次の成分の一般用医薬品のかぜ薬を購入する目的で店舗を訪れた。 この男性に対する登録販売者の説明の正誤について、正しい組合せを選べ。 ３錠中：成分 分量 ・ブロムヘキシン塩酸塩 ４ ・デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 １６ ・ｄｌ－メチルエフェドリン塩酸塩 ２０ ・アセトアミノフェン ３００ ・クロルフェニラミンマレイン酸塩 ２.５ ・アスコルビン酸カルシウム ８３.３ （ビタミンＣカルシウム） （９錠中２５０ｍｇ） ・リボフラビン（ビタミンＢ２） ４ ａ 解熱鎮痛成分の胃腸障害の軽減を目的として、胃酸を中和する成分が含まれています。 ｂ 口渇を起こしやすい成分が含まれています。 ｃ 服用後、尿が黄色になったら直ちに服用を中止してください。 ｄ この薬を服用している間は、飲酒を控えてください。
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- 3. 誤 正 正 正
- 4. 正 誤 誤 正
- 5. 誤 正 誤 正
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正解：5
【正解】5番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「(b)抗ヒスタミン成分アレルギー性鼻炎の発生には、生体内の伝達物質であるヒスタミンが関与している（Ⅶ（内服アレルギー用薬）参照）。また、急性鼻炎の場合も、鼻粘膜が刺激に対して敏感になることから、肥満細胞からヒスタミンが遊離してくしゃみや鼻汁等の症状を生じやすくなる。ヒスタミンの働きを抑えることにより、それらの症状の緩和することを目的として、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ケトチフェンフマル酸塩等の抗ヒスタミン成分が配合されている場合がある。外用薬で用いられる抗ヒスタミン成分に関する出題については、Ⅹ（皮膚に用いる薬）を参照して作成のこと。」
次の成分の一般用医薬品の鼻炎用内服薬に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。 ３カプセル中：成分 分量 ・プソイドエフェドリン塩酸塩 １０５ ・ベラドンナ総アルカロイド ０.４ ・ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩 ４.５ ・サイシン乾燥エキス ３０ ・無水カフェイン １２０ ａ プソイドエフェドリン塩酸塩は、他のアドレナリン作動成分に比べて中枢神経系に対する作用が強く、副作用として不眠や神経過敏が現れることがある。 ｂ ベラドンナ総アルカロイドは、ヒスタミンの働きを抑える作用を目的として配合されている抗ヒスタミン成分である。 ｃ サイシンは鎮痛、鎮咳、利尿等の作用を有するとされる生薬成分で、鼻閉への効果を期待して用いられる。 ｄ この医薬品は、前立腺肥大による排尿困難の症状がある人では、症状を悪化させるおそれがあるため、使用を避ける必要がある。
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- 3. 誤 正 正 誤
- 4. 誤 誤 誤 正
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正解：1
【正解】1番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「内服薬として摂取されたアドレナリン作動成分は、吸収されて循環血流に入り全身的に作用する。プソイドエフェドリン塩酸塩以外のアドレナリン作動成分における留意点等に関すせきたんる出題については、Ⅱ－１（咳止め・痰を出しやすくする薬）を参照して作成のこと。プソイドエフェドリン塩酸塩については、他のアドレナリン作動成分に比べて中枢神経系に対する作用が強く、副作用として不眠や神経過敏が現れることがある。また、交感神経系に対する刺激作用によって心臓血管系や肝臓でのエネルギー代謝等への影響も生じやすく、心臓病、高血圧、糖尿病又は甲状腺機能障害の診断を受けた人、前立腺肥大による排尿困難の症状がある人では、症状を悪化させるおそれがあり、使用を避ける必要がある。」
かぜ薬の主な配合成分等に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 とう ぼうそう ａ エテンザミドは、15歳未満の小児で水痘（水疱瘡）にかかっているときは使用を避ける必要がある鎮咳成分である。 ｂ クロルフェニラミンマレイン酸塩は、抗ヒスタミン作用によって鼻汁分泌やくしゃみを抑えることを目的として配合されることがある。 ｃ コデインリン酸塩水和物は、12歳未満の小児には使用禁忌な鎮咳成分である。 ｄ カミツレは、発汗、抗炎症等の作用を目的として配合されていることがある。
- 1. 正 正 誤 正
- 2. 正 誤 正 誤
- 3. 誤 正 正 正
- 4. 誤 誤 正 誤
- 5. 誤 正 誤 誤
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正解：3
【正解】3番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「サリチル酸系解熱鎮痛成分において特に留意されるべき点は、ライ症候群73の発生が示唆されていることである。アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）、サザピリン及びサリチル酸ナトリウムは、１５歳未満の小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品とうとして使用してはならない。また、エテンザミド及びサリチルアミドについては、水痘（水ぼうそう疱瘡）又はインフルエンザにかかっている１５歳未満の小児に対しては使用を避ける必要がある。アスピリン（アスピリンアルミニウムを含む。）には血液を凝固しにくくさせる作用もあるため、胎児や出産時の母体への影響74を考慮して、出産予定日１２週間以内の使用を避ける。」
次の成分を含むかぜ薬に関する記述のうち、誤っているものはどれか。 ９錠中（成人１日量） ・アセトアミノフェン 900 ・クロルフェニラミンマレイン酸塩 7.5 ・チぺピジンヒベンズ酸塩 75 ・dl-メチルエフェドリン塩酸塩 60 ・グアヤコールスルホン酸カリウム 240 ・カフェイン水和物 75 ・チアミンジスルフィド 24 ・リボフラビン 12 ・ヘスペリジン 60
- 1. 吸収された成分の一部が乳汁中に移行することが知られている気管支拡張成分が含まれて
- 2. まれに重篤な副作用として、肝機能障害を生じることがある解熱鎮痛成分が含まれている。
- 3. かぜの時に消耗しやすいビタミン又はビタミン様物質を補給することを目的として配合さ
- 4. 気道粘膜からの粘液の分泌を促進する作用を示す去痰成分が含まれている。
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正解：3
【正解】3番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「急性胃炎に用いる場合には、漫然と長期の使用は避け、５～６回使用しても症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止して専門家に相談がなされるなどの対応が必要である。りっくんしとう(d)六君子湯体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされる。まれに重篤な副作用として、肝機能障害を生じることが知られている。【相互作用】漢方処方製剤、生薬成分が配合された医薬品における相互作用に関する一般的な事項については、ⅩⅣ（漢方処方製剤・生薬製剤）を参照して問題作成のこと。」
眼科用薬の配合成分に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
- 1. 目の痒みを和らげることを目的として、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ケトチフェン
- 2. 細菌感染（ブドウ球菌や連鎖球菌）による結膜炎やものもらい（麦粒腫）、眼瞼炎などの
- 3. 角膜の乾燥を防ぐことを目的として、コンドロイチン硫酸ナトリウムや精製ヒアルロン酸
- 4. 緑内障と診断された人では、アドレナリン作動成分が配合されている点眼薬の使用により、
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正解：2
【正解】2番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「同様の効果を期待して、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルアルコール（部分けん化物）が配合されている場合もある。また、結膜に炎症を生じたような場合も、眼粘膜が刺かゆ激に対して敏感になり、肥満細胞からヒスタミンが遊離して痒みの症状を生じやすくなる。かゆヒスタミンの働きを抑えることにより、目の痒みを和らげることを目的として、ジフェンヒドラミン塩酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ケトチフェンフマル酸塩等の抗ヒスタミン成分が配合されている場合がある。鼻炎用点鼻薬と併用した場合には、眠気が現れることがあるため、乗物又は機械類の運転操作を避ける必要がある。」
一般用医薬品の添付文書等の「相談すること」の項目中に、「次の診断を受けた人」として「甲状腺機能障害又は甲状腺機能亢進症」と記載することとされている内服薬の成分について、正しいものの組合せを選べ。 ａ フェニレフリン塩酸塩 ｂ イブプロフェン ｃ ジプロフィリン ｄ クロルフェニラミンマレイン酸塩
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｃ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｂ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ
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正解：2
【正解】2番 【手引きの該当箇所】（第5章 医薬品の適正使用・安全対策） 「(c)「本剤を使用（服用）している間は、次の医薬品を使用（服用）しないこと」要指導医薬品又は一般用医薬品は、複数の有効成分が配合されている場合が多く、使用方法や効能・効果が異なる医薬品同士でも、同一成分又は類似の作用を有する成分が重複することがある。併用すると作用の増強、副作用等のリスクの増大が予測されるものについて注意を喚起し、使用を避ける等適切な対応が図られるよう記載されている。なお、医療用医薬品との併用については、医療機関で治療を受けている人が、治療のために処方された医薬品の使用を自己判断で控えることは適当でないため、「相談すること」の項において、「医師（又は歯科医師）の治療を受けている人」等として記載されている。」