抑肝散
よくかんさん ／ 第3章
💡 作用のポイント
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📝 この成分が出題された過去問 2 問
眠気を促す薬及びその配合成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 ａ 抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、慢性的に不眠症状がある人を対象とするものである。 よくかんさん ｂ 抑肝散は、体力中等度をめやすとして、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症（神経過敏）、歯ぎしり、更年期障害、血の道症に適すとされる。 ｃ かつては不眠症や不安緊張状態の鎮静を目的にブロモバレリル尿素が頻繁に用いられていたが、近年は使用量が減少している。 ｄ ジフェンヒドラミン塩酸塩は、アルコールとともに服用すると、薬効が減弱される。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｄ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
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正解：3
【正解】3番ａ：誤り。「慢性的な不眠症状」ではなく、「一時的な睡眠障害（寝つきが悪い、眠りが浅いなど）」の緩和を目的とするものである。 ｂ：記述の通り。 ｃ：記述の通り。 ｄ：誤り。アルコールとともに服用すると、中枢神経系への作用が強く現れすぎる（副作用が増強される）ため、薬効が減弱されるのではなく「増強される」。 【要点】 抗ヒスタミン成分を主薬とする睡眠改善薬は「一時的な不眠」に用いること、また中枢神経系を抑制する成分（ジフェンヒドラミンなど）はアルコールとの併用で作用が増強される点に注意しましょう。
一般用医薬品の添付文書等において、うっ血性心不全、心室頻拍の副作用が現れることがあるため、「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」 と記載することとされている漢方製剤の正誤について、正しい組合せを選べ。 しゃくやくかんぞうとう ａ 芍薬甘草湯よくかんさん ｂ 抑肝散しょうけんちゅうとう ｃ 小 建 中湯か み き ひ とう ｄ 加味帰脾湯
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 誤
- 3. 正 正 誤 正
- 4. 正 誤 誤 誤
- 5. 誤 誤 誤 誤
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正解：4
【正解】4番 ａ 芍薬甘草湯：記述の通り。構成生薬の「甘草（カンゾウ）」の大量連用による偽アルドステロン症や、心不全等の副作用を防ぐため「連用しないこと」とされています。 ｂ 抑肝散：誤り。記載されているような重篤な副作用に関する特段の連用制限の注意喚起はありません。 ｃ 小建中湯：誤り。こちらもカンゾウを含みますが、本問の厳格な連用制限（うっ血性心不全等）の対象として特に定められている漢方製剤ではありません。 ｄ 加味帰脾湯：誤り。このような特段の副作用による連用制限の記載は定められていません。 【要点】 「症状があるときのみの服用にとどめ、連用しないこと」とされている代表的な漢方製剤は「芍薬甘草湯」です。構成生薬のカンゾウによる副作用（偽アルドステロン症、ミオパチー、うっ血性心不全など）に注意が必要です。