痔の薬
ナファゾリン塩酸塩
なふぁぞりん ／ 第3章
💡 作用のポイント
止血成分① アドレナリン作動成分血管収縮作用による止血効果を期待して、テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分が配合されていることがある。
🩹 現れることがある副作用（抜粋）
- １）代表的な配合成分、主な副作用(a) アドレナリン作動成分交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的として、ナファゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分が用いられる。
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ナファゾリンは血管平滑筋のαアドレナリン受容体（主にα1）に直接作用して血管を収縮させるアドレナリン作動成分。鼻粘膜の細動脈を収縮させて充血・腫れを和らげる。手引きは「過度に使用されると鼻粘膜の血管が反応しなくなり、逆に血管が拡張して二次充血を招く」と明記している。これはα受容体のダウンレギュレーション（tachyphylaxis）で、リバウンド性の鼻閉（薬剤性鼻炎）の機序である。
※ この欄は運営者が作成した学習用の補足メモ（下書き・監修前）です。試験の正誤判断は 必ず厚生労働省『試験問題の作成に関する手引き』および添付文書に従ってください。
📝 この成分が出題された過去問 2 問
アドレナリン作動成分に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 交感神経を刺激して鼻粘膜を通っている血管を（ ａ ）させることにより、鼻粘膜の（ ｂ ）や腫れを和らげることを目的として、ナファゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分が用いられる。
- 1. 収縮 充血
- 2. 収縮 化膿
- 3. 拡張 疼痛
- 4. 拡張 充血
- 5. 拡張 化膿
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正解：1
【正解】1番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「また、汚染を防ぐために容器はなるべく直接鼻に触れないようにするほか、他人と点鼻薬を共有しないようにする必要がある。１）代表的な配合成分、主な副作用(a)アドレナリン作動成分交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的として、ナファゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分が用いられる。アドレナリン作動成分が配合された点鼻薬は、過度に使用されると鼻粘膜の血管が反応しなくなり、逆に血管が拡張して二次充血を招き、鼻づまり（鼻閉）がひどくなりやすい。」
鼻炎用点鼻薬及びその配合成分に関する記述について、誤っているものを選べ。
- 1. 鼻炎用点鼻薬は、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎又は副鼻腔炎による諸症状
- 2. スプレー式鼻炎用点鼻薬は、噴霧後に鼻汁とともに逆流する場合がある
- 3. 点鼻薬の成分は、鼻粘膜を通っている血管から吸収されて循環血液中に
- 4. ナファゾリン塩酸塩が配合された点鼻薬は、過度に使用すると鼻粘膜の
- 5. クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎にも
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正解：5
【正解】5番 【手引きの該当箇所】（第3章 主な医薬品とその作用） 「アドレナリン作動成分が配合された点鼻薬は、過度に使用されると鼻粘膜の血管が反応しなくなり、逆に血管が拡張して二次充血を招き、鼻づまり（鼻閉）がひどくなりやすい。くう点鼻薬は局所（鼻腔内）に適用されるものであるが、成分が鼻粘膜を通っている血管から吸収されて循環血液中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。交感神経系に対すせきたんる刺激作用に伴う留意事項等に関する出題については、Ⅱ－１（咳止め・痰を出しやすくする薬）を参照して作成のこと。(b)抗ヒスタミン成分アレルギー性鼻炎の発生には、生体内の伝達物質であるヒスタミンが関与している（Ⅶ（内服アレルギー用薬）参照）。」