痔の薬
テトラヒドロゾリン塩酸塩
てとらひどろぞりん ／ 第3章
💡 作用のポイント
止血成分① アドレナリン作動成分血管収縮作用による止血効果を期待して、テトラヒドロゾリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩、エフェドリン塩酸塩、ナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分が配合されていることがある。
🩹 現れることがある副作用（抜粋）
- １）代表的な配合成分、主な副作用(a) アドレナリン作動成分交感神経系を刺激して鼻粘膜を通っている血管を収縮させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげることを目的として、ナファゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分が用いられる。
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テトラヒドロゾリンはナファゾリンと同じくαアドレナリン作動成分（イミダゾリン系）で、鼻粘膜・結膜の血管を収縮させて充血を取る。手引きは緑内障と診断された人での使用に注意を促しており、これは点眼時に散瞳を招いて眼圧を上げうるためである。同じα作動でも、鼻に使えば鼻閉、目に使えば充血除去という使い分けがされる。
※ この欄は運営者が作成した学習用の補足メモ（下書き・監修前）です。試験の正誤判断は 必ず厚生労働省『試験問題の作成に関する手引き』および添付文書に従ってください。
📝 この成分が出題された過去問 2 問
アドレナリン作動成分に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。 交感神経を刺激して鼻粘膜を通っている血管を（ ａ ）させることにより、鼻粘膜の（ ｂ ）や腫れを和らげることを目的として、ナファゾリン塩酸塩、フェニレフリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分が用いられる。
- 1. 収縮 充血
- 2. 収縮 化膿
- 3. 拡張 疼痛
- 4. 拡張 充血
- 5. 拡張 化膿
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正解：1
【正解】1番 ・(ａ) 収縮：記述の通り。アドレナリン作動成分は交感神経を刺激して血管を収縮させ、鼻づまりを改善します。 ・(ｂ) 充血：記述の通り。血管が収縮することで、鼻粘膜の充血や腫れが和らぎます。「化膿」や「疼痛」ではありません。 【要点】 アドレナリン作動成分は「血管収縮」作用によって鼻づまりを和らげます。「血管拡張」とするひっかけ問題が頻出なので注意しましょう。
眼科用薬及びその配合成分に関する記述について、正しいものの組合せを選べ。 ａ コンタクトレンズをしたままの点眼は、ソフトコンタクトレンズ、ハードコンタクトレンズに関わらず、すべての点眼薬で行うことはできない。 ｂ 点眼の際には、薬液に雑菌を混入させないために、容器の先端が眼瞼（まぶた）や睫毛（まつげ）に触れないようにする。 ｃ 点眼薬の１滴の薬液量は、結膜嚢の容積より少ないとされている。 ｄ テトラヒドロゾリン塩酸塩が配合されている点眼薬は、緑内障を悪化させることがある。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｃ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｂ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ
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正解：4
【正解】4番 ａ 誤り：ソフトコンタクトレンズでは装着したまま使用できない点眼薬が多いが、ハードコンタクトレンズでは「すべての点眼薬で行うことができない」わけではない。 ｂ 正しい：記述の通り。雑菌汚染を防ぐため、容器の先端がまぶたやまつげに触れないように注意する必要がある。 ｃ 誤り：点眼薬の1滴の薬液量（約30〜50μL）は、結膜嚢の容積（約30μL未満）よりも「多い」ため、あふれた分は目頭から流れ出る。 ｄ 正しい：記述の通り。テトラヒドロゾリン塩酸塩（アドレナリン作動薬）は、瞳孔を開かせて眼圧を上昇させるおそれがあるため、緑内障の症状を悪化させることがある。 【要点】 コンタクトレンズ装着時の点眼の可否（ソフトとハードの違い）、点眼液の1滴と結膜嚢の容積の大小関係は、頻出のひっかけポイントなので確実に押さえましょう。