腸の薬
ビサコジル
びさこじる ／ 第3章
💡 作用のポイント
配合成分としては、ビサコジルのほか、炭酸水素ナトリウム等も用いられる。
📝 この成分が出題された過去問 2 問
瀉下成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。 ａ センノシドは、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくする。 ｂ ピコスルファートナトリウムは、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、大腸への刺激作用を示すようになる。 ｃ 水酸化マグネシウムは、腸内容物の浸透圧を高めることで糞便中の水分量を増し、また大腸を刺激して排便を促す。 ｄ ビサコジルは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解して生じるガスによって便通を促す。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 正 誤 誤
- 5. 正 誤 正 誤
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正解：1
【正解】1番 ａ 誤り。「腸管内で水分を吸収して…」は塩類下剤（酸化マグネシウム等）の説明です。センノシドは大腸を刺激してぜん動運動を高める「生薬系刺激性下剤」です。 ｂ 正しい。記述の通り。ピコスルファートナトリウムは大腸の腸内細菌により活性体に分解され、大腸を刺激します。 ｃ 正しい。記述の通り。水酸化マグネシウム（塩類下剤）は、浸透圧による水分保持と、軽度な大腸刺激作用の双方を示します。 ｄ 誤り。ビサコジルは「接触性下剤（大腸刺激性下剤）」であり、麦芽糖のガスによる作用ではありません。 【要点】 下剤は「刺激性（大腸を動かす）」と「非刺激性（水分を引き込む塩類下剤など）」の作用機序の入れ替えが頻出のひっかけポイントです。成分名と作用の結びつきを正確に覚えましょう。
腸に作用する薬の成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 ａ ロペラミド塩酸塩が配合された止瀉薬は、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢の症状に用いられることを目的としており、食あたりや水あたりによる下痢については適用対象ではない。 ｂ 細菌感染による下痢の症状を鎮めることを目的として、ベルベリン塩化物が用いられているが、腸内細菌のバランスを整え、腸内環境を安定化させることができるため、下痢の予防にも推奨される。 ｃ 大腸のうち特に結腸や直腸の粘膜を刺激して排便を促すビサコジルの内服薬は、胃粘膜に無用な刺激をもたらすのを避けるよう錠剤がコーティングされている場合があるが、胃内で溶け出すおそれがあるため、服用前後１時間以内の牛乳の摂取を避けることとされている。 ｄ マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解（発酵）して生じるガスにより便通を促すとされており、瀉下薬としては作用が比較的穏やかなため、主に乳児の水分不足に起因する便秘に用いられる。
- 1. 正 正 誤 誤
- 2. 誤 正 正 誤
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 誤 誤 誤 正
- 5. 正 誤 正 誤
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正解：5
【正解】5番ａ：正。ロペラミド塩酸塩は食あたりや水あたりによる下痢には適用されず、食べすぎ・飲みすぎや寝冷えによる下痢に用いられる。 ｂ：誤。ベルベリン塩化物は細菌感染による下痢等に用いられるが、「下痢の予防」を目的として使用されるものではない。 ｃ：正。ビサコジル内服薬は胃で溶けないようコーティングされているため、胃内で溶かしてしまう牛乳の服用前後1時間以内の摂取は避ける。 ｄ：誤。マルツエキスは、麦芽糖の分解によって生じる有機酸（ガスではなく）等により腸管運動を促すものであり、主に乳児の便秘に用いられる。 【要点】 ロペラミドの適応範囲や、ビサコジル服用時の「牛乳摂取を避ける（理由：胃で溶けてしまうから）」という定番のひっかけパターンを確実に押さえましょう。