医薬品の有効成分の代謝及び排泄に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 ａ 経口投与後、消化管で吸収された医薬品の有効成分は、全身循環に入る前にリンパ管を経由して肝臓を通過する。 ｂ 肝初回通過効果とは、全身循環に移行する医薬品の有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。 ｃ 腎機能が低下した人では、医薬品の効き目が過剰に現れたり、副作用が生じやすくなったりする。 ｄ 医薬品の有効成分は、未変化体のままで、あるいは代謝物として、肺から呼気中へ排出されることはない。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｃ
- 3. ａ、ｄ
- 4. ｂ、ｃ
- 5. ｂ、ｄ
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正解：4
【正解】4番 ａ 誤り：「リンパ管を経由して」ではなく「門脈を経由して」肝臓を通過する。 ｂ 正しい。記述の通り。 ｃ 正しい。記述の通り。 ｄ 誤り：「排出されることはない」ではなく、肺から呼気中へ排出されることもある（例：アルコールや吸入麻酔ガスなど）。 【要点】 肝初回通過効果（門脈を経由して肝臓で代謝を受けること）の経路や、腎機能低下による副作用のリスク、肺からの排泄といった代謝・排泄の基本原則を確実に押さえましょう。